아토피의 종류

유아기 : 출생 후 3개월 이후 발생. 출생후 나타나는 증상등을 아토피 및 다른 피부질환이라 말하기 쉬울 때입니다. 하지만 출생 후 3개월이전의 증상등은 태열등으로 판명됩니다.

소아기 : 출생 후 2~3년 경과 후 발생

성인기 : 유소아기에 앓았던 아토피의 증상을 갖고 있었던 이들이 성인이 될시 대부분 아토피와는 거리가 멀 게 됩니다. 즉 80%이상은 아토피 증세가 사라집니다.


소아 아토피

소아 아토피 환자의 경우 정상인에 비해 행동적, 정서적으로 문제가 흔하며, 또한 우울과 불안이 소양감을 더욱 악화시키는 것으로 보고되었습니다. 한 보고에 의하면 아토피 피부염을 가진 소아 환자는 정서적 문제가 정상인에 비해 3배나 흔하다고 합니다. 그러므로 심한 소아 아토피 피부염 환자를 치료할 때는 우울과 불안에 대한 정신과적 측면을 반드시 고려해야 합니다. 또한 질환의 관리와 치료 그리고 예후에 대한 정확한 부모교육으로 긍정적인 모자관계의 정립은 물론 치료 효과의 증대에 기여할 수 있을 것으로 생각됩니다.


성인 아토피

대부분의 만성 피부질환의 경우 피부질환과 정신적 측면의 상호관계에 대해서는 많은 보고가 있어 왔으나 직접적인 관계에 대해서는 아직까지 확실하지 않습니다. 그러나 성인형 아토피 피부염의 경우, 질환의 발생과 악화인자로 사회적 정서적 인자의 중요성은 이미 잘 알려져 있습니다. 특히 소아기 아토피 피부염은 정서적으로 미성숙한 나이인 어린나이에 시작된다는 점에서 정서적 요소가 큰 영향을 미치는 피부질환으로 생각하며, 성인형 아토피 피부염의 경우, 정서적인 문제가 아토피 피부염의 경과에 중요한 역할을 할 것으로 널리 인식되고 있습니다.

성인형 아토피 피부염 환자들의 경우 정상인의 경우보다 신경과민증이 많고 공격적인 감정을 억누르고 있는 경향이 크고, 우울이나 불안의 정도가 높다고 보고되어 있습니다. 그리고 우울감의 정도가 소양감에 영향을 준다고 합니다. 또한 소아기 아토피 피부염 환자들은 결석이 많고, 소양증으로 인한 수면 부족으로 인한 학교에서의 성취 정도에 장애가 있다고 보고되어 있습니다. 아토피 피부염 환자들은 자신의 정서적인 문제 외에도 심한 아토피 피부염 환자의 가족 구성원에서도 정서적인 문제를 가지는데, 일반적으로 환자의 어머니는 더 불안하고 과보호적이며 아이에 대한 부정적인 감정을 자주 드러내며 심리적으로 불안정하다고 알려져 있습니다.

최근 연구 결과에 의하면 여러가지 신경 조절 물질과 신경 펩타이드 들이 랑게르한스 세포의 기능을 조절한다든지 또는 면역학적 기전을 유도하여 아토피 피부염의 악화 요인으로 작용할 것이라고 보고되고 있습니다.

성인형 아토피 피부염 환자의 경우 정상인에 비하여 신경증적 경향성 척도가 높고, 만성적으로 불안감을 느끼며 분노의 감정을 조절하기 힘들다고 보고 되었으며 비정상적으로 스트레스에 대해 예민하게 반응합니다. 즉 정상인이 100이라는 스트레스에 민감하게 반응한다면 아토피 피부염 환자는 비록 50이라는 스트레스 정도에 정서적인 불안을 느낍니다. 또한 대부분의 경우 사회활동의 장애를 느끼고 있기 때문에 신경정신과적 치료를 통한 정신적 긴장의 완화와 스트레스 해소가 병의 경과에 좋은 영향을 줄 것 생각됩니다.